如何为宝宝选择止咳药

　　咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。咳嗽轻，对机体无妨，可去因治疗，不必应用止咳药。但当咳嗽重给患者带来痛苦时，则可酌情选用止咳药。引起咳嗽的病因很多：如呼吸道急、慢性炎症，呼吸道异物，呼吸道受压迫，过敏反应，胸膜受刺激等等。所以，首先要全面分析病情，查明原因，在治疗病因的基础上，选择适当的止咳药，给以对症治疗。

　　治疗咳嗽的药物主要分为镇咳药，祛痰药和平喘药三大类：镇咳药主要包括：可待因、吗啡、咳必清、甘草合剂等，这类药对呼吸道轻度炎症，产生的刺激性干咳效果较好，但此类药含有某些麻醉剂类，必须在医生指导下应用。祛痰药包括：猴枣散、小咳宁糖浆等，这类药对清除呼吸道痰多和痰液粘稠效果较好。平喘药包括：麻黄碱、舒喘灵、氨茶碱等。喘症多是由于过敏或炎症，刺激支气管平滑肌痉挛所造成的。平喘药所起的药理作用主要是解除支气管平滑肌痉挛，有利于痰液排出。

　　感冒引起的咳嗽，是由于上呼吸道炎症的刺激，这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时，呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不宜单独作用镇咳药，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，使炎症扩散。

　　作者系：上海市仁济医院儿科主任