谈谈小儿扁桃体炎

　　扁桃体分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎以细菌感染最为常见，少数由病毒引起，细菌与病毒混合感染都并不少见。本病以发热，咽痛为主要的症状，有时伴有发冷、头痛、恶心、呕吐，有的甚至因高热而抽痉。检查时发现两侧扁桃体肿大、充血，可有白色脓性分泌物。常因吞咽时疼痛而不愿进食。急性扁桃体炎如果不及时治疗，可发展为各种并发症。如扁桃体周围肿脓，急性中耳炎，化脓性淋巴结炎等。有时在急性扁桃体炎后3周左右可出现急性肾炎或风湿热。

　　患病后应卧床休息，多饮水。吞咽疼痛者初期应吃流质（牛奶、米汤）或半流质或软食（粥、面）；高热时给退热药。由细菌感染引起的应采用青霉素、头孢菌素、大环内脂类抗生素治疗，共约1周左右（即使热退还要用药，使病灶内的细菌彻底清除，以免以后发生急性肾炎及风湿热）。

　　慢性扁桃体炎，常常是急性扁桃体炎反复发作或未彻底治疗而引起的慢性炎症。症状表现不一，由于扁桃体过度肥大，影响患儿呼吸和食物吞咽，睡眠时出现打鼾或张口呼吸。检查时发现扁桃体肥大，充血，表面有疤痕，凹凸不平，隐窝内有少量分泌物或小脓肿；两侧颈部淋巴结肿大而且有压痛。慢性扁桃体炎如反复急性发作，应施行扁桃体切除术。

　　作者系：上海新华医院儿童保健科主任医师